驚！長時間口乾 恐提升口腔癌機率

記者楊晴雯／台北報導

一位40多歲中年男性，因口腔不適，至台北慈濟醫院接受檢查，經診斷後，左嘴角及左側下顎牙齦處分別發現腫瘤，確定二處皆為口腔癌。醫師考量患者未來工作、生活等因素，先採用化療讓腫瘤縮小，再進行手術切除腫瘤，保留患者大部分原來口腔功能與維持顏值完整，術後該男恢復良好，已重回工作崗位。 

口腔癌為我國25到44歲男性最容易發生的癌症，平均死亡年齡為54歲，較其他癌症早10年以上。在台灣，90%口腔癌患者有抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，其餘10%則好發於65歲以上年長者，因基因變化導致口腔黏膜自體修補能力變弱，使得口腔黏膜上皮容易受損，不易自我痊癒，最後造成病變形成口腔癌。 

口腔癌並不是抽菸、喝酒、嚼檳榔的專利。除了上述致癌因素外，替該患者診治的台北慈濟醫院口腔顎面外科主任夏毅然說明，嘴巴有爛牙根沒有處理或配戴不適當假牙，長期造成口腔黏膜磨損，無法修復，也會導致口腔黏膜產生病變。另外，長時間口乾也會造成口腔黏膜表皮的保護力受到破壞，讓有毒物質有機可乘，造成口黏膜產生惡性變化，而形成口腔癌。夏毅然強調，只要口腔內黏膜有潰瘍且超過兩星期無法癒合的狀況，都可能是口腔癌發生的早期徵兆，需要到醫院接受進一步檢查。 
  

目前口腔癌的治療，不外乎以手術切除為主，再配合手術後的電療與化療。針對第三、第四期的口腔癌病人，最常見的治療方式是直接手術切除腫瘤，雖然快速，但勢必影響到日後的生活。夏毅然說，一般口腔癌手術後，病人的顏值、口腔功能會受影響，使得生活、人際關係產生變化，該院針對口腔癌患者的治療方式，不僅要將癌症腫瘤去除之外，更要兼顧病患術後的生活品質，做全面整合性的考量。因此，先利用化療讓腫瘤縮小，再進行切除手術，使顏面外觀與口腔功能受到的破壞降到最低，讓患者於手術後能自信走入人群，回復正常生活。 

夏毅然也呼籲，國民健康署補助30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾、18至未滿30歲嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每兩年一次口腔黏膜檢查，以早期發現早期治療，進而降低癌症的發生率和死亡率。倘若不幸罹癌，也應保持正向心情，接受正確醫囑，妥善治療，改善口腔健康衛生，口腔癌術後也能獲得很好的恢復。 

罹癌風險下降89%：三大「乳癌剋星」食物這樣吃，抑制雌激素讓癌細胞「自動消失」！

乳癌，亦或稱為乳腺癌，是全世界女性最普遍且殺傷力最強的致死病因之一，但不同地區的女性罹患乳癌的機率，卻呈現出相當巨大的差異。專研公共衛生議題的醫師Michael Greger指出，亞洲女性罹患乳癌的比例，只有北美地區的1/6，他認為這和亞洲地區的飲食習慣緊密相關，尤其是亞洲飲食文化中的三種「抗癌食物」。

 乳癌剋星一：綠茶

Greger提到亞洲女性攝取綠茶，可減少1/3的乳癌風險。據癌症醫藥網站《TTAC》的報導指出，綠茶中的「兒茶素」不但是強大的抗氧化劑，它還能阻止癌細胞所需的生長酶，讓癌細胞進入「生長停滯」，並且促進癌細胞「自動凋亡」，更重要的是，兒茶素可以防止腫瘤長出新血管，阻止其入親身體其他部位。

 乳癌剋星二：大豆

Greger認為，亞洲女性常食大豆，也是減少乳癌發作的原因之一。他特別指出，人體食用大豆的生命週期與罹癌率有關，從兒童時代就開始食用大豆製品的女性，罹癌風險最低。而當青少年或成年後才食用大豆，罹癌風險只會下降25%。

據《WebMd》報導指出，一項針對73000名中國婦女的研究指出，每日食用13克大豆蛋白質的女性，較每日只攝取不到5克的女性，罹癌率減少11%。紐約大學癌症中心主任Meyers醫生表示：「在亞洲文化中，人們從年輕時就攝取不少大豆，有利於減少中老年時的乳癌發作率。」

 乳癌剋星三：蘑菇類

Greger的研究報告還指出，食用蘑菇可幫助預防乳腺癌，蘑菇可防止引發乳癌的雌激素敏感，每日攝取一定份量的蘑菇，罹患乳癌的機率下降64%，Greger如此宣稱。

 營養醫藥網站《Foodrevolution》報導指出，蘑菇含有一種可防止雌激素生長的抑制芳香化酶，（蘑菇是少數含有此種化合物的食物，另一種是石榴），該篇報導並指出，經常食用蘑菇和綠茶的女性，罹癌風險下降89%。同時，蘑菇含有的活性化合物，抵抗腫瘤血管生成與增殖的功能，有助於預防胃癌、腸癌、攝護腺癌等等。

認識慢性病—狹心症 

1. 冠狀動脈疾病發病的原因

冠狀動脈是負責輸送血液及氧氣到心臟，假使冠狀動脈受損、阻塞，心臟無法獲得足夠的血液及氧氣，因而失去功能，患者就有生命危險。 

塞住冠狀動脈的是什麼東西呢？答案是「粥狀斑塊」，一種膽固醇沉積物。健康的血管原本是具有彈性的，但粥狀斑塊會逐漸堆積在受破壞的血管內壁，並引來凝血因子附著和發炎反應，血管變得狹窄又沒彈性，供應到心臟的血流就減少了。假使患者正在運動、大吃大喝、情緒起伏大、身處的環境太冷，心臟的工作量增加，冠狀動脈卻因阻塞而血流不足，患者的心肌會因此缺氧。我們口語中說的「狹心症」，狹窄的地方並不是心臟本身，而是供應心臟的血管冠狀動脈出現了狹窄病變。 

2. 哪些人容易冠狀動脈阻塞？

抽菸：不管是自己抽菸或吸入二手菸，都會大幅提高心血管疾病的機會。 
年紀大：年紀愈大，血管受損狹窄的機會愈大。 
男性：男性比女性有更高的罹患機率，但女性在停經後，罹患的機會就會上升。 
高血壓：血壓上升會造成血管變硬減少彈性，血流因而受阻。 
高膽固醇：會增加血管內形成粥狀斑塊的機會。 
肥胖、缺乏運動、壓力大等其他原因也會讓前述幾項危險因子惡化，因而增加冠狀動脈阻塞的機會。 

3. 冠狀動脈阻塞會出現哪些症狀或併發症？

當血液及氧氣難以進入心臟，心肌缺氧會造成患者不適。心臟跳動愈快，需要血流量及氧氣就愈大，患者的不舒服感會加劇。 

最常見的症狀是胸痛。患者在情緒起伏過大或在運動出力時，突然感覺胸口像被千斤重物壓住，或整個胸口像被鎖鏈緊擠壓縮，讓人動彈不得。女性患者有時會抱怨有尖銳感的胸痛，痛楚甚至會延伸到脖子、下巴、肩膀、手臂、背部。也有人描述這種不適類似消化不良或噁心嘔吐的感覺。 

另一個常見症狀是喘不過氣。因為缺乏血液氧氣的心臟無法供給身體所需，患者會感到呼吸困難。狂冒冷汗、頭暈目眩、虛弱無力也很常見。 

此時患者若繼續情緒激動或繼續運動，不適的症狀會愈來愈嚴重。若停下休息讓情緒平穩，痛楚就有機會消失。 

4. 如何治療冠狀動脈阻塞？

若有胸痛胸悶、呼吸不順等症狀，請務必就醫。醫師會評估患者的年紀、病史、臨床狀況及危險因子，若有罹患冠狀動脈疾病的跡象，醫師會檢測患者的心電圖。若心電圖起伏波形顯示心臟肌肉已經因為無法獲得足夠氧氣而壞死，就是心肌梗塞，這時患者要做心導管檢查。

在心導管室內，醫師會在患者的手臂或大腿處穿刺血管，送導管到心臟，並注射顯影劑，我們稱此為血管攝影，目的是要找到冠狀動脈有幾處阻塞和阻塞面積大小，若阻塞範圍較大，需要用氣球擴張或支架手術治療。 

施行氣球擴張術時，醫師會將導管放進冠狀動脈阻塞處，撐開氣球，使氣球壓迫血管壁上的粥狀斑塊。當粥狀斑塊被壓扁一些，冠狀動脈的血流就增多了。 

支架手術的做法類似氣球擴張術，也是先將導管送進阻塞處後張開支架。差別在於，氣球擴張是暫時的，若選擇支架，支架會留在冠狀動脈內，有的支架還能持續釋放藥物減少粥狀斑塊聚集。無論哪種治療法都能打通阻塞，增加冠狀動脈血流，減少心肌壞死。 

若阻塞程度太嚴重，或是血管有多處阻塞，醫師會考慮冠狀動脈繞道手術。醫師會先取下患者身體他處的血管，嫁接在阻塞部位遠端的血管，就像是替損壞擁擠的高速公路另闢一段外環道路一樣，讓心臟肌肉能獲得充足的血液供應。 

5. 冠狀動脈疾病健康注意事項

要治療冠狀動脈疾病得從日常生活做起。首要任務是戒菸，若有困難，可考慮前往戒菸門診諮詢。選擇健康、低糖、低鹽、少油的食物，減少生活壓力，維持適當體重，並養成良好的運動習慣。 

患者要依照醫師指示服用藥物，控制與冠狀動脈疾病有關的危險因子，像是降低膽固醇、降低血壓、減緩心跳、調節血糖等用藥。阿斯匹靈能減少血液凝固，減少粥狀斑塊聚集擴大，也有助於預防冠狀動脈阻塞。 

小志志醫師的叮嚀

無論氣球擴張術、支架手術、冠狀動脈繞道手術，都是靠打通障礙或建立新交通來使心臟獲得足夠血液。患者仍需要在術後調整生活方式，認真控制血壓、血糖、血脂，否則冠狀動脈疾病很快就會捲土重來。 

(轉載於早安健康之文章)